〔제출서식 ①〕

통영 그림책학교 교육신청서

□ 인적사항

		※ 접수번호	(센터에서 기재)
성 명		생년월일
거주지
E-mail		휴대전화

□ 신청동기

위와 같이 교육과정 참여를 희망하며 기재내용이 사실임을 확인합니다.
2020 .		.		.
신청인						(서명)

〔제출서식 ②〕

개인정보 수집 및 이용동의 관련 안내

통영시문화도시지원센터는 교육신청자를 대상으로 아래와 같이 개인정보를 수집 및 이용하고자 합니다.

1. 개인정보 수집, 이용목적

- 교육생 선정 심사 및 추후 교육 진행 중 필요시 사용

2. 개인정보 수집항목

- 성명, 생년월일, 거주지, E-mail 주소, 전화번호

3. 개인정보 보유 및 이용기간

- 선정 심사 기간 (전체 신청자 대상)

- 교육 종료 후 1년 (선정된 교육생만 대상)

4. 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용

- 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다.

- 동의하지 않은 경우 수강생 선정 대상에서 제외될 수 있습니다.

※ 수집한 개인 정보는 선발 외에 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?   동의함(   ) 동의하지 않음(   )

고유식별정보(생년월일) 처리에 동의하십니까?  동의함(   ) 동의하지 않음(   )

2020년 9월  일

신청인 :              (서명)