2020 문화도시 통영 소셜리빙랩 『통영시민이 주도하는 문화적 실험』 문화연구소 참가자 신청서
성 명		생년월일
주 소
이 메 일		직업
연 락 처	휴대폰 :
희망 주제 (필수선택 1)	□ 1.문화예술 향유 활성화 □ 3.청년문화 활성화		□ 2.유휴공간 활성화 □ 4.지역문화기록 활성화
	□ 5.자유 주제 ( )
프로그램에 대한 기대
상기와 같이 문화도시 통영 소셜리빙랩『통영시민이 주도하는 문화적 실험』문화연구소 참가신청을 합니다. 2020년 월 일 신청자 : (인)

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■ 개인정보의 수집․이용

○ 수집자: 통영시 문화예술과

○ 수집‧이용목적

- 문화도시 통영 소셜리빙랩 관련 사업의 교육, 홍보 등

○ 수집하는 개인정보 항목: 이름/주소/연락처/직업/이메일 등

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○ 개인정보의 보유 및 이용기간

- 2020. ~ 2024. (5년)

※ 추진일정에 따라 변경될 수 있음

○ 동의 거부 시 불이익

개인정보 수집․이용 동의 거부 권리 및 동의 거부 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없음. 다만, 이름, 주소, 연락처 등의 정보를 제공하지 않을 경우 협의체 운영사항 등의 정보 전달이 원활하지 않아 불편할 수 있습니다.

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2020년     월     일

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